Vergoeding
Vanuit de basisverzekering wordt er 10 uur per kalenderjaar vergoed voor ergotherapie, afhankelijk van uw aanvullende verzekering kan dit meer zijn. Dit kunt u navragen bij uw zorgverzekeraar of in de polisvoorwaarden nalezen.
Vergoeding
Ergotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering en dit gaat niet van het eigen risico van ouders af, ieder kind heeft hier recht op. Voor ergotherapie is een hulpvraag vanuit ouders nodig om deze vergoeding te krijgen, maar zorgen van school over de ontwikkeling van het kind wordt als een passende hulpvraag gezien. Zeker voor ouders die het zelf lastig vinden een hulpvraag te stellen is dit een fijne gedachte.
Door ergotherapie vroeg in te zetten bij het signaleren van mogelijke problemen voor de toekomst op het gebied
prikkelverwerking, (voor) schoolse en knutselvaardigheden, schrijven, ADL-taken, concentratie en planmatig handelen kunnen wij vaak met een kortdurend traject en veel adviezen naar ouders en school veel bereiken.
De inzet van ouders is bij de therapie erg belangrijk, kinderen leren door doen en veel herhaling, waarbij wij ouders echt nodig hebben om ons therapie-aanbod thuis verder door te zetten!
Natuurlijk kunt u bij ons ook zelf u behandelingen betalen, bijvoorbeeld wanneer de vergoede uren van uit de zorgverzekeraar op zijn n u de ergotherapie wilt voortzetten.
Ons tarief is voor 2024 vastgesteld op €22,50 per kwartier en een toeslag voor aan huis €35,-
Verzekeringen per 2024
Zoals jullie in het nieuws hebben kunnen volgen zijn de tarieven voor ergotherapie momenteel nauwelijks rendabel om een praktijk overeind te houden.
Wij hebben voor 2024 bijna alle contracten getekend, omdat wij als praktijk vinden dat iedereen recht heeft op goede zorg en wij geen mensen willen buitensluiten. Echter hebben wij een uitzondering bij Caresq gemaakt en het contract van deze zorgverzekeraar niet getekend met de reden dat deze tarieven zover onder de marktwaarde liggen dat wij hier niet voor kunnen werken. Natuurlijk bent u als Caresq verzekerde welkom, maar dit betekend dat u privéfacturen krijgt welke u zelf bij Caresq dient in te dienen en naar alle waarschijnlijkheid niet volledig vergoed krijgt.
Verwijzing
Ergotherapie is direct toegankelijk, DTE ofwel Directe Toegankelijkheid Ergotherapie, dit betekend zonder verwijzing van huisarts, consultatiebureauarts of specialist. Vanaf 2020 geldt dit voor alle zorgverzekeraars!
Wij dienen middels DTE een uitgebreide screening te doen op rode vlaggen met de vraag of er niet alsnog een verwijzing moet komen, wat bij kinderen bijna altijd het geval is. Daarnaast gaat deze verplichte screening van de behandeltijd af, welke wij niet vraaggericht aan het kind kunnen besteden, waardoor wij graag met verwijzing werken.
Het kost daarbij de huisarts minder tijd om een verwijzing uit te schrijven, dan de tijd die wij (niet vergoed) kwijt zijn met het uitwerken van een DTE die de huisarts vervolgens ook moet lezen en bij rode vlaggen alsnog een verwijzing uit moet schrijven. Iets met paarse krokodillen voor ons allemaal!
Als u contact opneemt met uw huisartsenpraktijk en uw hulpvraag bespreekbaar maakt hebben wij de ervaring dat huisartsen bereid zijn om een verwijzing uit te schrijven.
De ervaring is dat een specialist eigenlijk altijd direct een verwijzing uitschrijft als deze uw kind doorverwijst, dus vergeet die vooral niet meteen te vragen.
Mocht school u ondersteunen in hulpvraag kunt u hun vragen om het formulier “Verzoek om ergotherapie” in te vullen.
Verzoek om kinderergotherapie
